Кардиология в Израиле

Лечение заболеваний сердца и сосудов в Израиле

Кардиология - раздел медицины, изучающий болезни сердца и сосудов, причины их возникновения и развития, проявления и диагностику.

Болезни связанные с кардиологией или кардиохирургией

Заболевания сердца и сосудов уже давно и прочно заняли лидирующие позиции среди причин смертности больных в развитых странах. При этом неуклонно растет число сердечных больных, в том числе и молодого возраста. Все чаще наблюдается инфаркт миокарда у пациентов моложе 30 лет, и у всей интенсивно работающей мужской части населения.

В плановом и экстренном порядке принимаются пациенты со следующими заболеваниями:

• Сердечная недостаточность
• Артериальная гипертония
• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт миокарда
• Стенокардия
• Заболевания сердца, перикарда, сосудов
• Пролапс митрального клапана
• Нарушение ритма и проводимости сердца
• Врожденные и приобретенные пороки у взрослых и детей

Течение и прогноз заболеваний напрямую зависят от сроков обращения к врачу, своевременного и адекватного обследования пациента и постановки диагноза и, соответственно, начала адекватного лечения. А поскольку проявления сердечных болезней столь многочисленны и разнообразны, значительно выросла значимость точной и быстрой диагностики.

Медицина Израиля достигла огромных высот в диагностике заболеваний сердца и сосудов, успешно применяя на практике все технические и лабораторные новшества, разработанные в мире.

Методы диагностики в кардиологии

Методы диагностики делятся на проникающие и непроникающие, зачастую дополняя одни другими.

Непроникающие (неинвазивные) методы

• Всесторонняя лабораторная диагностика
• ЭхоКГ (УЗИ сердца) – продолжает оставаться одним из основных методов диагностики заболевания сердца и сосудов благодаря простоте и дешевизне выполнения. Возможно изучить как отдельные структуры сердца, так и движение крови (скорость, направление…) в различных участках сердечно-сосудистой системы (допплер-ЭхоКГ).
• Транспищеводная ЭхоКГ сердца
• Эргометрия. Проводится в Израиле на беговой дорожке. Показывает работу сердца при увеличении нагрузки.
• Компьютерная томография, включая виртуальную коронарографию
• Радиоизотопные методы ( виды изотопного сканирования сердца) достаточно просты в проведени. Основное назначение - определение участков недостаточного кровоснабжения сердца. Эффект данного вида обследования основан на целенаправленном накоплении радиоизотопного вещества, предварительно введенного в организм.
• Магнитно-резонансная томография – позволяет измерить кровоток в миокарде, изучить влияние на сердечную мышцу ишемии, инфаркта, различных процессов, опухолей … Хорошо видны тромбы, поражения клапанов и сосудов. На сегодняшний день стала доступной магнитно-резонансная ангиокардиография (виртуальная ангиография) с новейшими контрастными препаратами.
• Позитронно-эмиссионная томография – метод использует радиоактивные изотопы для исследования сердца. Метод особенно полезен для онкологических пациентов.

Проникающие (инвазивные) методы диагностики

• Катетеризация центральных вен и артерий, позволяющая обеспечить как доступ для введения лекарственных препаратов, так и мониторинг за состоянием пациента на протяжении медицинских манипуляций, лечения в условиях интенсивной терапии.
• Катетеризация сердца (центур) и магистральных сосудов – применяется при недостаточности информации, полученной в ходе неинвазивных исследований для уточнения распространенности и тяжести поражения сердца, а также перед проведением некоторых хирургических вмешательств. Обеспечивается точная оценка врожденных пороков или приобретенных поражений коронарных артерий, клапанов, миокарда, магистральных сосудов.

Центур (коронарография) может выполняться как с диагностическими целями, так и лечебными. Показаниями к последнему могут быть поражения коронарных артерий (во время коронарографии проводится ангиопластика сосудов), кардиогенный шок после инфаркта миокарда, рецидивы стенокардии после шунтирования, закрытие дефектов перегородок сердца ... В большом количестве случаев диагностическая коронарография переходит в лечебную.

Специфические методы обследования и соответствующая подготовка израильских врачей позволяют уверенно и в кратчайшие сроки ставить тот или иной диагноз с дальнейшим назначением адекватного терапевтического или хирургического лечения.

• Аортокоронарное шунтирование (АКШ) - операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов. Шунтирование проводится с помощью взятых с голени или предплечья венами или артериями. Решение о тактике и объёме операции принимается после проведения коронарографии.
• Стентирование - (коронарная ангиопластика) - самый щадящий метод хирургического лечения при сужении (атеросклерозе) сосудов. Чаще всего стентирование используют для расширения коронарных сосудов - основных сосудов сердца.
  В ходе процедуры специальный катетер вводится в сосуд на бедре или руке под местным обезболиванием, и проводится к месту сужения коронарной артерии. Затем в просвет сосуда вводится специальное приспособление - стент, расширяющее просвет сосуда, что приводит к восстановлению нормального кровотока. В Израиле коронарное стентирование проводят стентом Сайфер (изобретен в Израиле). Сайфер отличается от обычного стента специальным покрытием, которое постепенно выделяет лекарственное вещество, предотвращающее сужение сосуда, что существенно снижает вероятность повторной закупорки.

Эти методы лечения ишемической болезни сердца (ИБС) не конкурируют между собой, а дополняют или заменяют друг друга, имея свои строгие показания и противопоказания.