Надежда за болните с мозъчен тумор

Puls.bg | 01 август 2010 | Коментари 3

За първи път в България, в Клиника по Неврохирургия на болница ”Пирогов”, бе приложен нов метод за отстраняване на злокачествен мозъчен тумор с помощта на интраоперативна флуоресценция. Операцията бе проведена от проф. Стефан Габровски и неговия екип – доц. Поптодоров, д-р Велинов, д-р Лалева, д-р Илков, д-р Бенев, доц. Габровски.

При провеждането на интервенцията беше използвна 5-аминолевуленова киселина (5-АЛА) предизвикваща ефекта на флуоресценция в туморните клетки. След предварителна подготовка на пациента и операционния екип, беше използвано специфичното техническо оборудване към операционния микроскоп, което позволява визуализирането на флуоресциращата туморна формация.

Екипът на проф. Габровски е преминал специален курс на обучение в Австрия и е единствения сертифициран за провеждане на подобна интервенция в България. Понастоящем, използваната методика намира приложение предимно при хирургично лечение на високостепенни глиални тумори (СЗО трета и четвърта степен астроцитоми). Това са най-често срещаните първични злокачествени мозъчни тумори. Сред различните фактори определящи прогнозата при тези пациенти е и степента на отсраняване на тумора по време на операцията. Тъй като при злокачествени тумори от този тип е трудно разграничаването на периферията на тумора от обкръжаващата нормална мозъчна тъкан, радикално премахване е постижимо само в определени случаи.

Прилагането на 5-аминолевуленова киселина (5-АЛА) е съвременен метод подпомагащ по-добрата визуализация на тумора и радикалното хирургичното лечение. Установено е, че 5-АЛА предизвиква акумулация на флуоресциращи вещества - порфирини (протопорфирин IX) в злокачествените тумори, сред които и високостепенните глиални тумори. Това позволява по-добра интраоперативна визуализация и адекватно отстраняване на туморният процес по време на неврохирургичната интервенция.

Апаратурата за извършването на съвременната операция е по проект по 6-та рамкова програма на Министерството на науката и образованието, в сътрудничество с Института по анатомия в Берн, Швейцария и Катедрата по анатомия при Медицинския университет в София. С финансиране по проекта е закупена необходимата апаратура и е създадена за първи път в България туморна тъканна банка.

Множество международни проучвания демострираха, че използването на този метод води до намаляване на остатъчната туморна формация и увеличаване на преживяемостта без рецидив на туморният процес.

Освен при лечението на мозъчите тумори, методът се използва и при лечението на някои съдови заболявания, за проследяване на мозъчния кръвоток. В момента се провеждат множество международни проучвания, от които се очаква значително да разширят индикациите за приложението на интраоперативната флуоресценция.